宋元名医李杲，中医“脾胃学说”创始人，造福世人近千年

李杲，又名李东垣，生于1180年卒于1251年，今河北省正定人。他是中医“脾胃学说”的创始人，由于他在脾胃方面有非常深入的研究，十分强调脾胃的重要作用，因为在五行中，脾胃属土，因此世人也称他为“补土派”。由于医术非常高超，所以人称“金元四大家”之一，所创的学说一直流传至今，造福世人近千年。

 

李杲自出生于一个书香门第，也是当地的豪门望族，虽生在富贵家，但从来骄纵，非常自律，为人敦厚，特别是天资聪颖，勤于学习，深得族人喜爱。早年间，李杲立志科举，但是20岁时母亲患病不起，虽经多名医生诊治，但是最终无法换其性命。李杲悲痛之余，非常后悔自己不懂医，于是转行学医。

当时，张元素是公认的名医。为求得真学，李杲离乡400多里，花重金拜其为师。由于他文学功底，加上刻苦学习，数年后李杲尽得张元素的真传，很快就可以独立应诊，由于诊病准确，很快就超出了老师。

 

当时，病人来看病，李杲有一个非常有趣的习惯，他诊断清楚后，会告诉病人患了是什么病，然后从相关的典籍中引出经文，证明自己的诊断是对的，直到病人完全认同了，才拿起笔处方。

30岁时，李杲做了临原的税务官。在他任职期间，当地流行一种叫“大头天行”的疾病，病人头面红肿、咽喉吞咽困难，而且具有较强的传染病。当时，当地医生无法确诊此病，查遍医书也没有，只好多用泻剂，但是疗效甚微，病人成批死去。李杲于是决定研制出对症的处方。为此，他废寝忘食地进行研究，终于制定出方剂，病人服食后很快就见到了收效。于是，他把处方写在木板上，让老百姓随意取用。当时，百姓们都以为此方为仙人所授，于是把它刻于石碑之上，代代流传。

 

后来，李杲弃官迁居开封。在此期间，他常为达官贵人诊病，疗效显著，药到病除，一时之间名声大振。后来，他到鲁北东平和聊城一带行医，造福当地百姓。64岁时，李杲回到家乡真定，在看病之余，他还将自己多年经验和体会进行整理与总结，创立了以“脾胃”学的主体理论体系。

李杲关于脾胃论的一个核心观点就是：“脾胃一伤百病生。”这与《内经》中讲到的“有胃气则生，无胃气则死”的论点是基本一致的，都十分强调胃气对人体健康的重要作用。

 

李氏认为，脾胃是人体的元气之本，是人体动力的来源。他认为，元气来源于先天，但是一旦出生之后，元气就已终止，只能依赖于脾胃摄取食物来补充，这样才能保持人体元气的充盛，从而生命不竭。基于自己的学术观点，李杲诊断内伤虚损病证，一般多从脾胃入手，特别强调以调治脾为重点。

此外，李氏认为脾胃还是人体气机升降的关键枢纽。精气的传输皆依赖脾气之升，而人体湿浊的排出则是依赖胃气之降。这样，李氏将中医对脾胃作用的认识，从单纯的消化扩展为对人体精气代谢的高度，开辟了一个新的中医流派。

 

经过多年的临证，李杲的医技非常精湛，不仅是脾胃病，而且其它各科均能诊治，基本上药到病除，所以当时人们认为他是“神医”，对他十分敬重。

李杲一生给后人留下了非常宝贵的医学著作，比较有代表性的有《脾胃论》《兰室秘藏》《内外伤辨惑论》和《用药法象》等，是学习的好教材、好参考，非常值得中医从业者的中医爱好者拥有。